ObjectifsLes traumatismes graves des membres supérieurs sont caractérisés par l’affectation concomitante à des multiples unités fonctionnelles qui posent problèmes difficiles de reconstruction en temps utile pour la réhabilitation.Adeptes au principe de réparation tout en un seul temps et en profitant des techniques modernes de la microchirurgie nous utilisons dans les traumatismes les plus sévères des transferts libres double simultané.Dans les dernières deux années nous avons utilise cette technique pour 5 patients. Les lambeaux libres utilisent ont été :–latissimus dorsi avec serratus anterior : 1 cas ;–double transfert du deuxième orteil : 1 cas ;–lambeau chinois et deuxième orteil : 1 cas ;–lambeau chinois et serratus anterior : 1 cas ;–lambeau chinois et muscle gracilis : 1 cas.Dans quatre cas nous avons utilisé un lambeau comme lambeau porte-artère pour le deuxième lambeau.RésultatsTous les lambeaux ont survécu et se sont bien intégrés morphologiquement et fonctionnellement dans un intervalle compris entre 2 et 6 mois.ConclusionsL’usage des deux lambeaux libres simultanés permet une meilleure, plus courte et fonctionnelle réhabilitation. Le temps moyen de récupération et réintégration fonctionnelle a été de 50 % plus courte par rapport aux techniques classiques. Même si le technique et plus difficile les résultats sont supérieure aux méthodes de chirurgie plastique classiques et elles sont mieux acceptées aussi bien par les patients que par les docteurs.