IntroductionL’évaluation gériatrique de la motricité, et notamment de la fonction d’équilibration, est habituellement de type fonctionnel et regroupe différents tests validés[1–7]. Cependant, ces tests ne permettent pas d’orienter le rééducateur dans son bilan diagnostique kinésithérapique. Le raisonnement systémique a été développé en réponse à cette volonté d’analyse fine des troubles de l’équilibre. Le « Balance Evaluation Systems Test » (BESTest)[8]évalue le fonctionnement de six sous-unités systémiques du contrôle de l’équilibre. Le raisonnement EquiMoG, équilibre et motricité en gériatrie[9], a été développé dans la même logique, mais en tenant compte des spécificités de la population des personnes âgées fragiles. L’objectif de la communication est de présenter cette évaluation, ainsi que sa validité (cohérence interne, reproductibilité, comparaison à ungold standard : Tinetti). Sa dimension prédictive est également abordée.Matériel, population et méthodeLa validité de l’outil EquiMoG a été testée par mise en place d’une étude prospective réalisée au sein de centre gériatrique du CHU de Dijon. Les patients bénéficiaient d’un bilan moteur lors d’une visite en hôpital de jour, ils étaient revus en évaluation 6 mois plus tard pour un nouveau bilan. Les tests effectués étaient fonctionnels (Tinetti, TMM) et systémiques (EquiMoG). Les analyses statistiques ont été menées par utilisation du logiciel Matlab sur 2 temps : (1) analyse de la cohérence interne, de la fidélité inter-examinateur de l’échelle EquiMoG et de corrélation à l’échelle Tinetti, puis (2) analyse de la valeur prédictive d’EquiMoG et de Tinetti sur la survenue d’une chute dans les 6 mois.RésultatsLes résultats montrent une homogénéité (cohérence interne) satisfaisante pour 5 sous-items sur les 6 d’EquiMoG. La fiabilité inter-évaluateurs (reproductibilité) est satisfaisante (0,89 [0,80–0,95])[10]. Ces résultats sont reportés sur la Tableau 1. Concernant la comparaison entre EquiMoG et Tinetti, le coefficient de corrélation atteint également un niveau correct (0,81). L’absence de capacité prédictive (sensibilité et spécificité) des évaluations EquiMoG et Tinetti pour prédire la survenue d’une chute dans les 6 mois suivant l’évaluation ont été mesurés à l’aide de courbe ROC (Figure 1).Conclusion ou discussionL’utilisation quantitative de l’échelle EquiMoG semble donc possible. Au-delà de ces nécessaires aspects statistiques, c’est le caractère systémique du raisonnement clinique EquiMoG qui semble intéressant pour la pratique quotidienne en rééducation gériatrique.