Prérequis/contexteL’allergie médicamenteuse aux β-lactamines est fréquente. Pourtant, les β-lactamines sont souvent prescrites en première intention. Leur contre-indication conduit à une augmentation des complications chez les patients hospitalisés. Chez les patients en choc septique, une augmentation de la mortalité chez ceux n’ayant pas reçu de β-lactamines est suggérée.ObjectifsComparer la mortalité des patients rapportant une allergie aux β-lactamines admis en réanimation pour un choc septique avec celle des patients ne rapportant pas d’allergie. Comparer secondairement les durées de séjour en réanimation, en hospitalisation, ainsi que la fréquence de survenue des complications.MéthodesLes dossiers des patients allergiques aux pénicillines admis en réanimation ont été recueillis à partir de des données informatiques du CHU de Rouen. Chaque patient a été apparié à un témoin selon l’âge, le sexe, la date de prise en charge, le site infectieux et la bactérie en cause.Résultats/discussions Un total de 30 patients (15 cas et 15 témoins), dont 14 (47 %) femmes, ont été inclus. L’âge moyen était de 64 ans (SD ± 16), et le score IGS II moyen était de 60 (SD + -20). Parmi les patients allergiques, seuls 11 (73 %) ont reçu une antibiothérapie probabiliste incluant des β-lactamines contre 15 (100 %) des patients témoins. Quatre décès sont survenus dans le groupe allergique contre 6 dans le groupe témoin (p = 0,7). La durée de séjour en réanimation était plus élevée dans le groupe allergique (5,2 jours contre 3,4 ;p = 0,12) et la durée de séjour hospitalier était significativement plus élevée dans le groupe allergique (43 jours contre 13 ;p = 0,048). Les complications chirurgicales (20 % contre 7 %), infectieuses (33 % contre 20 %) et allergologiques (14 % contre 7 %) étaient plus fréquentes dans le groupe allergique.ConclusionLes patients considérés comme allergiques β-lactamines en choc septique ne semblent pas avoir de surrisque de mortalité en réanimation. Ces patients présentent plus de complications post-opératoires, infectieuses et allergologiques, expliquant des durées de séjour allongées. Ces résultats sont en accord avec ceux de la littérature, mais des études de grande ampleur sont nécessaires pour confirmer ces tendances.