■ Des complications sévères souvent mésestimées: Les infections intra-abdominales post-opératoires se manifestent habituellement sous la forme d'abcès et de lésions de viscères creux intra-abdominaux isolés ou associés. Ces complications, dont la fréquence est sous estimée, sont marquées par une forte mortalité. ■ L'amélioration du pronostic: Elle passe par un diagnostic précoce et une approche multidisciplinaire. Chez un opéré récent de l'abdomen, la survenue de signes anormaux est à considérer comme un signe d'alerte et impose d'éliminer une complication intra-abdominale. Toute défaillance polyviscérale ou tout état de choc inexpliqués au décours d'une chirurgie abdominale doivent faire envisager une laparotomie exploratrice. ■ Au point de vue thérapeutique: Le traitement étiologique doit être complet et adapté dès la première réintervention. Le traitement antibiotique instauré au moment de la reprise chirurgicale doit être différent des traitements préalables. Ce traitement se fixe pour cibles les entérobactéries, les bacilles à Gram négatif non fermentants, les cocci à Gram positif, les anaérobies, et les levures.