Objectif : L'intérêt d'un monitorage hémodynamique par Doppler aortique transoesophagien a été évalué de manière prospective chez 48 patients classés ASA I à 3, opérés d'une cholécystectomie par coelioscopie. Méthode : Une anesthésie générale avec ventilation contrôlée était réalisée par fentanyl-propofol-atracurium. Les patients bénéficiaient d'une mesure des gaz du sang artériels et d'un monitorage non invasif hémodynamique et ventilatoire. Un capteur Doppler continu (4 MHz) introduit par voie transoesophagienne, donnait une courbe de vélocité de l'aorte descendante dont l'analyse permettait d'évaluer les variations du débit cardiaque et des résistances vasculaires systémiques. Résultats : En moyenne, le débit cardiaque diminuait de 19 % (extrêmes: - 49 à + 5 % ; P < 0,05) et les résistances vasculaires systémiques augmentaient de 48 % (extrêmes: - 7 à + 101 %; P < 0,01) après l'insufflation. Les variations de débit cardiaque ne pouvaient être prédites par les variations de la pression artérielle ou de la fraction expirée de CO₂. Le Doppler oesophagien a permis, en outre, l'analyse de 2 poussées hypertensives sévères (pression artérielle moyenne > 140 mmHg) traitées par nicardipine. Conclusion: le Doppler oesophagien est un procédé peu invasif et d'utilisation simple pour la mesure continue des variations du débit cardiaque au cours de la coelioscopie. Dans cette indication, une comparaison avec la thermodilution s'avèrera toutefois nécessaire pour valider la technique.