Pustulose à éosinophiles du nourrisson révélant un déficit immunitaire.
Auteurs : Rybojad M1, Guibal F, Vignon-Pennamen MD, Prigent F, Morel P, Bourrat EIntroduction. La pustulose à éosinophiles infantile est une éruption survenant dans les premières années de la vie, évoluant par poussées prurigineuses, à type de papulo-pustules amicrobiennes du cuir chevelu et/ou de la peau glabre. Elle comporte une éosinophilie cutanée trouvée dans des proportions variables sur le cytodiagnostic et à l'histologie (infiltrat dermique folliculaire ou périfolliculaire). L'association pustulose à éosinophiles et déficit immunitaire est connue chez l'adulte mais n'avait jamais été rapportée chez l'enfant: nous en rapportons deux observations. Observations. Deux garçons souffraient d'une éruption papulopustuleuse prurigineuse du cuir chevelu et du tronc évoluant par poussées depuis la naissance. Les prélèvements bactériologiques et mycologiques des pustules étaient négatifs. L'histologie montrait un aspect de folliculite avec un infiltrat riche en polynucléaires éosinophiles. Des antécédents importants d'infections cutanées et extra-cutanées à répétition évoquaient chez les deux enfants un déficit immunitaire et plus précisément un syndrome de Buckley chez le second. Discussion. La pustulose à éosinophiles infantile appartient au spectre des dermatoses éosinophiliques de l'enfant. La présence d'une éosinophilie cutanée témoigne d'un dysfonctionnement des mécanismes immunitaires qui peut être localisé mais aussi systémique : un bilan hématologique et immunologique doit être proposé en cas d'infections cutanées ou profondes associées.