La maladie osseuse de Paget, la dysplasie fibreuse des os et l'ostéoporose sont des pathologies caractérisées par des anomalies du remodelage osseux et impliquant très fréquemment l'intervention du chirurgien orthopédiste. Elles ont bénéficié récemment d'importants progrès de leur thérapeutique médicale liés à l'usage des bisphosphonates. Ceux-ci permettent de réduire le remodelage osseux. Ainsi, au cours de la maladie de Paget, ils induisent une diminution des douleurs, des zones lytiques, et du risque de complication avec reconstitution d'un os histologiquement normal. Dans la dysplasie fibreuse, ils diminuent les douleurs, permettent un comblement des lacunes ostéolytiques et un épaississement des corticales. Les bisphosphonates prescrits au cours de l'ostéoporose postménopausique entraînent une augmentation de la densité minérale osseuse, avec une réduction très significative du risque fracturaire vertébral et fémoral, et des fractures de l'avant-bras.