. Action de la PTH : La PTH stimule des flux bidirectionnels de formation et de résorption osseuse. Dans les reins, elle stimule également la la synthèse de la 1,25-dihydroxyvitamine D3, qui augmente l'absorption intestinale du calcium et du phosphore et stimule la résorption osseuse. Dans le tissu osseux, la PTH agit principalement sur les ostéoblastes, qui possèdent des récepteurs a la PTH, contrairement aux ostéoclastes. La PTH exerce aussi une action indirecte sur les ostéoclastes en augmentant leur nombre et leur activité. . Répercussions osseuses d'un manque de PTH : En l'absence de PTH, le remodelage osseux est considérablement diminué. Une augmentation de la densité minérale osseuse a été observée chez des patientes hypoparathyroidiennes étudiées en moyenne 10 ans après thyroïdectomie totale. . Répercussions osseuses d'un excès de PTH : Un excès chronique de PTH accélère la perte osseuse. Dans l'hyperparathyroïdie primitive, une diminution de la densité minérale osseuse d'environ 10% a été observée, correspondant à une déviation standard par rapport à des sujets normaux de même age et de même sexe. L'hypothèse d'une augmentation du risque fracturaire n'est ni confirmée ni infirmée actuellement. . Densité minérale osseuse après parathyroïdectomie : La plupart des études sont en faveur d'une récupération osseuse après traitement chirurgical de l'hyperparathyroïdie primitive. Cette augmentation de la densrté miné rale osseuse de l'ordre de 10-15% concerne à la fois la colonne lombaire et le col fémoral. . L'administration de PTH : L'administration sous-cutanée intermittente plutôt que continue semble une condition absolue pour observer les effets anaboliques osseux de la PTH. La conjonction d'effets anaboliques favorables chez l'animal d'expérience, concernant à la fois la densité minérale osseuse et les propriétés mécaniques, et des premières études chez l'homme, apportant des arguments semblables à ceux de l'investigation préclinique, permet d'envisager la PTH comme un agent efficace prometteur dans le traitement de l'ostéoporose.