Introduction : La dacryocystorhinostomie (DCR) endonasale sous guidage endoscopique est une des solutions thérapeutiques des obstructions basses des voies lacrymales et présente un regain d'intérêt grâce à l'instrumentation et aux moyens optiques modernes. Matériel et méthodes : Neuf DCR ont ainsi été réalisées sur des patients âgés de 27 à 86 ans, en double équipe ORL-ophtalmologiste, avec transillumination du sac lacrymal et mise en place d'une sonde bicanaliculaire pendant 3 mois. Résultats : Seul le premier cas opéré a été un échec. Le pourcentage de voies lacrymales redevenues perméables est de 89 % avec un recul de 3 à 15 mois (moyenne : 8 mois). Dans un cas dû à un dacryolithe, il a été extrait par cet abord endonasal. Conclusion : La transillumination peropératoire du sac lacrymal guide au mieux, la réalisation de la stomie. La sonde bicanaliculaire maintenue 3 mois dans le néoostium est peut-être le garant de sa parfaite cicatrisation muqueuse. Cette technique est sûre, peu traumatique et efficace : elle doit être une technique de première intention, pouvant détrôner l'abord cutané externe.