Les auteurs rapportent 10 cas de fracture homolatérale de la diaphyse et du col fémoral. Il s'agissait de 9 hommes et 1 femme, d'un âge moyen de 30 ans. Le traumatisme était un accident de voiture dans 4 cas et une chute d'un lieu élevé dans 6 cas. Tous étaient polytraumatisés et l'lnjury Severity Score moyen était de 33. Les patients présentaient tous un ou plusieurs autre foyer de fracture dont 2 une fracture du genou homolatéral (rotule 1 cas et plateau tibial externe 1 cas). La fracture diaphysaire était médiodiaphysaire dans tous les cas et ouverte dans 2 cas. La fracture fémorale proximale était basicervicale dans 7 cas, transcervicale dans 1 cas et intertrochantérienne dans 2 cas. La fracture du col était passée inaperçue dans 1 cas. Le traitement était réalisé 9 fois dans les 24 premières heures et consistait en un enclouage fémoral premier avec vissage du col de part et d'autre du clou dans 5 cas, ou en un clou Gamma long dans 4 cas. Dans un cas de fracture du col passée inaperçue, le vissage cervical a été réalisé dans un deuxième temps. Aucun patient n'est décédé. Le foyer de fracture diaphysaire a consolidé dans tous les cas avec un délai moyen de 5,5 mois. Neuf foyers cervicaux ont consolidé en moyenne en 3 mois. Une pseudarthrose du col a été notée. Aucune nécrose de tête fémorale n'a été observée. Les résultats au dernier recul (22 mois en moyenne) sont excellents dans 5 cas, bon dans 1 cas, acceptable dans 1 cas, médiocre dans 1 cas et non quantifiables dans 2 cas (1 patient paraplégique et 1 autre avec paralysie du nerf sciatique poplité externe). Cette étude confirme la place prépondérante de l'enclouage fémoral associé à un vissage du col. L'utilisation du clou Gamma long semble cependant être une technique particulièrement adaptée à cette association lésionnelle.