Les auteurs rapportent le cas d'un patient de 51 ans qui développa à la suite d'un traumatisme cranio-facial, une fistule carotido-caverneuse se manifestant par une exophtalmie, un chémosis important, une paralysie parasympathique ainsi qu'un souffle perçu au niveau orbitaire. La fistule fut confirmée par un scanner cérébral et une angiographie. Les fistules carotido-caverneuses sont rares. Elles peuvent être spontanées ou post-traumatiques. La méthode diagnostique de choix est l'angiographie. Le traitement dépend du débit de la fistule et, le plus souvent, consiste en une embolisation de la fistule par ballon détachable tout en essayant de conserver le flux carotidien. Les auteurs revoient les signes et symptômes, les moyens diagnostiques, les traitements envisageables ainsi que l'évolution de l'affection.