Implants myopiques en P.M.M.A. de chambre antérieure: bilan à 8 ans.
Auteurs : Leroux-Les-Jardins S1, Ullern M, Werthel ALBut de l'étude : La chirurgie réfractive additive consistant à introduire un corps étranger dans les yeux de patients souvent jeunes, dans un but réfractif, il nous a paru nécessaire d'étudier outre le résultat réfractif obtenu, le devenir r 8 ans d' implants myopiques de chambre antérieure sur yeux phakes que nous avons poses. Matériel et méthodes : Nous avons fait le bilan à 8 ans de 21 implants myopiques de chambre antérieure sur yeux phakes posés entre 1989 et 1990. La myopie prè-opératoire était supérieur à -10 D et aucun cas ne supportait de lentilles de contact. Le suivi post-opératoire a été aussi complet et régulier que possible avec une microscopie spéculaire tous les ans Résultats : La technique chirurgicale et les suites opératoires ont été simples. La prévisibilité réfractive a été excellente puisque nous sommes passés d'une réfraction pré-opératoire moyenne de - 13,5 Dioptries à - 0,25 Dioptries. Le taux de satisfaction a été excellent. Les complications mineures ont été 42 % d'ovalisation de la pupille et 50 % de gène à la vision en faible luminosité. La complication majeure a été pour 4 yeux, sot 19 % des yeux implantés, une baisse sévère des cellules endothéliales nécessitant l'ablation de l'implant, deux à 2 ans, deux à 7 ans. Conclusion : Les implants myopiques de chambre antérieure sur yeux phakes ont donné de très bons résultats au plan réfractif. L'évolution a néanmoins été marquée par une intolérance cornéenne pour 4 yeux de 2 patients nécessitant leur ablation. La baisse du nombre de cellules endothéliales cornéenne étant asymptomatique, le risque de cette méthode est que les patients n'effectuent pas leurs contrôles post-opératoires. Le suivi post-opératoire prolongé est une condition indispensable du bon pronostic visuel de ces yeux.