Les auteurs présentent une série de 962 hystérectomies pour fibrome réalisées entre janvier 1981 et décembre 1995 dans le service de Gynécologie Obstétrique du Centre Hospitalier Universitaire La Grave. 453 hystérectomies ont été réalisées par voie vaginale et 509 par voie abdominale. Ils effectuent par ailleurs une comparaison des grandes séries de la littérature entre la voie vaginale et abdominale. La voie basse présente des avantages évidents de rapidité d'exécution, de diminution du traumatisme opératoire, de faible risque de maladie thrombo-embolique et une durée d'hospitalisation plus courte. La coelio-préparation permet d'étendre les indications de la voie vaginale.