Dans une étude prospective sur 3174 naissances vivantes, nous avons recensé les pathologies identifiées chez les nouveau-nés de 0 à 7 jours de vie admis dans l'Unité de néonatologie du CHU-Tokoin de Lomé, recherché les facteurs liés à ces pathologies et étudié leur évolution hospitalière afin de cerner l'environnement pathologique en période néonatale précoce. Des 261 nouveau-nés pathologiques ainsi recueillis, 250 ont été inclus dans l'étude. L'infection (36,4 %), la souffrance cérébrale (19,6 %), la prématurité (16,4 %), la détresse respiratoire (7,6 %) et la maladie hémorragique (4,8 %) se sont imposées comme pathologies prédominantes en période néonatale précoce où elles représentaient 84,8 % des cas. L'évolution des pathologies en période néonatale précoce a été marquée par 52,8 % de décès dont 64,4 % sont survenus dans les 48 premières heures de vie. La condition de primipare jeune, le bas niveau socio-économique, la prise en charge défectueuse de la grossesse, du travail et du nouveau-né, sont les fadeurs essentiels liés à ces pathologies en période néonatale précoce.