Syndrome de Gougerot-Sjögren. Critères de diagnostic et modalités thérapeutiques.
Auteurs : Kaplan G1■ Des critères de classification: Il existe de nombreux systèmes de critères pour le syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS). Ce sont tous des critères de classification et non de diagnostic. Les 2 systèmes les plus utilisés actuellement sont les critères de Fox, totalement spécifiques mais peu sensibles, et les critères européens, dont la sensibilité et la spécificité sont satisfaisantes. ■ En pratique: Dans tous les cas, il faut d'abord réunir les éléments constitutifs du syndrome sec et recourir le plus souvent mais non toujours, à l'examen histologique des glandes salivaires accessoires, prélevées par biopsie labiale. La démarche peut être moins rigoureuse lorsqu'il s'agit uniquement de poser le diagnostic de SGS. ■ Le traitement du SGS: Il comporte le traitement du syndrome sec, qui fait surtout appel à des procédés locaux qui permettent grâce à une série de recettes et de moyens divers, d'atténuer la gêne fonctionnelle si pénible provoquée par le syndrome sec. Il comporte aussi un traitement de la composante dysimmmunitaire, qui se fait par voie systémique. Comme pour la plupart des connectivites, on parvient à stabiliser les malades et à limiter les conséquences fonctionnelles de la maladie, mais pas à la guérir.