Infection sur prothèse totale de hanche à Staphylococcus caprae. Cas clinique et revue de la littérature.
Auteurs : Blanc V1, Picaud J, Legros E, Bes M, Etienne J, Moatti D, Raynaud MFNous rapportons un cas d'infection ostéo-articulaire à Staphylococcus caprae qui illustre les difficultés diagnostiques posées par les infections à staphylocoque à coagulase négative (SCN) en chirurgie orthopédique, en particulier après la mise en place de matériel étranger. Quatre des 5 souches isolées successivement à partir de prélèvements profonds et/ou per-opératoires au cours d'une infection post-opératoire tardive après pose d'une prothèse totale de hanche (PTH) ont pu être identifiées, à l'aide de galeries commercialisées et de tests conventionnels, comme appartenant à l'espèce S. caprae, Les 4 isolats présentaient de même profil biochimique, le même antibio-type et le même pulsotype, confirmant ainsi le rôle pathogène de ce SCN d'origine animale, rarement décrit dans le cadre d'infections humaines. L'analyse des 24 cas humains d'infection à S. caprae précédemment publiés met en évidence une association fréquente avec des infections ostéo-articulaire, la présence de matériel étranger constituant un facteur de risque supplémentaire. Cette bactérie, dont nous présentons les principales caractéristiques d'identification, a pu antérieurement être confondue avec divers SCN de profil biochimique proche; elle appartient probablement à la flore commensale cutanée de l'homme et mérite d'être reconnue comme un pathogène occasionnel responsable d'infections nosocomiales ou communautaires.