50 hallux valgus ont été traités par une ostéotomie de Scarf du premier métatarsien associée à une ostéotomie phalangienne de varisation ou d'accourcissement et une plastie de l'adducteur. Les patients ont été revus avec un recul minimum de 2 ans. 45 femmes et 2 hommes ont été opérés à un âge moyen de 50 ans. Le métatarsus varus moyen préopératoire était de 15° l'étalement de la palette métatarsienne était en moyenne de 31°, 4. L'articulation cunéo-métatarsienne était 22 fois sphérique et 28 fois plane. Le valgus métatarsophalangien du gros orteil était en moyenne de 39,8°. Les résultats ont été appréciés avec un recul minimum de 2 ans selon les trois critères de Groulier [correction de la déformation, des troubles statiques et activité fonctionnelle]. Le métatarsus varus était très amélioré avec une valeur moyenne de 10,4° ainsi que l'étalement de la palette métatarsienne qui était de 25°. La moyenne post-opératoire du valgus phalangien était de 22,7°. En revanche le type d'articulation cunéo-métatarsienne n'avait pas d'incidence sur le résultat final. L'interligne articulaire était normal dans 64 p.100 des cas. Il n'était noté qu'un cas de modification de la tête métatarsienne. Le résultat global comportait 70 p. 100 de très bons et bons résultats, 22 p.100 de résultats passables et 8 p.100 de mauvais résultats. Comme dans les autres séries, l'ostéotomie de Scarf du premier métatarsien permet la correction constante à moyen terme du métatarsus varus. Elle peut être proposée à tous les âges. Il n'existe pas d'aggravation de l'arthrose. Elle doit être complétée par une ostéotomie phalangienne de varisation en cas de valgus interphalangien ou de raccourcissement afin d'obtenir un pied grec ou carré et une plastie de l'adducteur. L'ostéotomie de Scarf doit compléter les gestes phalangiens et des parties molles proposés pour le traitement des hallux valgus avec métatarsus varus important. Le résultat est indépendant du type d'articulation cunéo-métatarsienne.