Intoxication sévère probable par olanzapine (Zyprexa). Effect bénéfique du glucagon.
Auteurs : Joye F1, Orrillard M, Marion F, Michoux I, Parisot RLes auteurs rapportent le cas d'un schizophrène de 43 ans qui présenta au 12e jour de traitement par olanzapine (Zyprexa®) à fortes doses (20 mg.j-1) associée à la carbamazépine, la lévomépromazine et l'alprazolam, un état de choc grave avec bradycardie sévère (FC: 40 b.min-1), collapsus (PAS: 60 mmHg), hypothermie (T°: 27 °C), coma et coagulopathie de consommation. Une amélioration spectaculaire a été obtenue après administration intraveineuse de glucagon à fortes doses, alors que la normalisation de la température corporelle, les fortes doses d'atropine, d'adrénaline et le remplissage vasculaire s'étaient avérés inefficaces. L'olanzapine pourrait donc, seule ou en association avec d'autres psychotropes, provoquer des états de collapsus grave avec hypothermie et coma, potentiellement réversibles par un traitement comportant le glucagon.