Objectif - Etudier la valeur diagnostique (diagnostic positif et diagnostic de localisation) de l'échographie de haute fréquence (EHF) au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI). Malades et méthodes - Chez des sujets ayant une maladie de Crohn (MC) (n = 48), une rectocolite hémorragique (n = 23), une colite inclassée (n = 3) ainsi que chez 21 témoins « inflammatoires » (11 sigmoïdites aiguës, 8 diarrhées infectieuses, I colite ischémique, I colite radique) et 23 témoins sains, les résultats de l'EHF étaient comparés à ceux d'une coloscopie et d'un transit du grêle (ou d'une iléoscopie). Résultats - Chez 69 des 74 malades atteints de MICI, le diagnostic positif d'inflammation intestinale était fait (sensibilité: 94,4 %, spécificité: 66,7 %, performance globale: 93,2 %). Les segments malades étaient correctement localisés chez 58/74 malades (sensibilité, spécificité et performance globale: 80,3, 66,7 et 79,7 %), plus fréquemment pour les MC. Cinq complications de la MC sur 6 étaient diagnostiquées. En cas de MC, le diagnostic positif d'inflammation était fait plus souvent en cas d'atteinte colique ou iléo-colique. Conclusion - L'échographie de haute fréquence est une méthode diagnostique valide au cours des MICI; elle pourrait être utile pour leur suivi ou lorsque des examens invasifs sont contre-indiqués.