Les causes de déficit neurologique au décours d'une anesthésie péridurale incluent l'hématome épidural, les lésions radiculaires traumatiques ou chimiques et les atteintes ischémiques spinales. Le cas rapporté ici est une monoplégie du membre inférieur avec atteinte thermo-algique homolatérale après une injection péridurale. L'IRM a confirmé la suspicion clinique et électrophysiologique d'une ischémie centromédullaire dorsolombaire homolatérale. Il s'agit vraisemblablement d'une variante unilatérale du syndrome de l'artère spinale antérieure.