Kystes arachnoïdiens intracrâniens. Mise au point.
Auteurs : Clemenceau S1, Carpentier ALe diagnostic de kyste arachnoïdien a été rendu plus facile et plus fréquent par la pratique des examens neuroradiologiques comme le scanner X ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Leur origine congénitale est couramment admise. Ils correspondent à des formations liquidiennes entourées d'arachnoïde dont la physiopathogénie est encore assez floue. Lorsqu'ils sont asymptomatiques et de découverte fortuite, ils ne nécessitent aucun traitement particulier. Sur le plan clinique, ils peuvent se révéler par n'importe quel signe neurologique en fonction de leur localisation, même si l'hypertension intracrânienne est la plus souvent retrouvée. Le traitement de ces kystes symptomatiques est chirurgical. Plusieurs options sont possibles: soit abord direct avec résection d'une partie de l'arachnoïde, soit mise en place d'un système de dérivation, soit fenestration par voie endoscopique. Cette dernière technique, la plus récente, semble donner des résultats intéressants notamment pour les kystes profonds ou proches des ventricules.