Ostéite circonscrite mandibulaire de l'enfant par voie hématogène. A propos de 5 cas cliniques.
Auteurs : Franchi G1, Soupre V, Karcenty B, Buis J, Diner PA, Vazquez MPChez l'enfant, une tuméfaction osseuse mandibulaire, associée à une ostéolyse radiologique peut être liée à des pathologies tumorales ou infectieuses. L'ostéite circonscrite de la mandibule de l'enfant, sans cause dentaire, s'observe vers l'âge de 7 ans, en regard d'une première molaire inférieure qui est saine. Cinq cas cliniques ont été analysés. Cliniquement. elle se traduit par une tuméfaction osseuse de la table externe de la mandibule associée à une tuméfaction des tissus mous situés en regard. Les anomalies radiographiques ne sont pas spécifiques mais il existe dans tous les cas une zone d'ostéolyse bien circonscrite. Ces constatations radio-cliniques doivent faire évoquer en priorité ce diagnostic d'ostéite dont l'incidence est plus élevée que celle des lésions osseuses malignes. L'absence d'étiologie dentaire fait évoquer l'hypothèse d'une migration bactérienne par voie hématogène depuis un foyer infectieux situé à distance. L'exérèse chirurgicale de l'os pathologique associée à une antibiothérapie de 6 8 8 semaines semble être un traitement efficace.