L'étude de la dépression dans le Maghreb et dans l'Afrique noire a montré depuis les années 1970 une expression clinique sensiblement différente de celle de la dépression en Occident; plusieurs auteurs ont noté la rareté des thématiques de culpabilité et la fréquence des thèmes de persécution et des plaintes somatiques chez les déprimés africains même installés en Occident. Des études plus récentes montrent une évolution de la symptomatologie dépressive dans le Maghreb avec une augmentation de la culpabilité et une diminution des thématiques de persécution et des plaintes somatiques, cette mutation symptomatique se rapprochant ainsi de l'expression dépressive de l'Occident. Dans notre étude, nous nous sommes intéressés à la forme délirante de la dépression: sur 73 dépressions délirantes, le délire de culpabilité est présent dans 31 % des cas, la persécution dans 48 % et les hallucinations dans 31,5 %. Une comparaison entre un sous-groupe ayantconsulté en 1991 et un deuxième en 1998 montre une nette augmentation de la culpabilité (23,5 % vs 39 %).