Notion de psychose d'hypersensibilité. Cas particulier de la clozapine.
Auteurs : Llorca PM1, Penault F, Lançon C, Dufumier E, Vaiva GLes neuroleptiques sont très souvent prescrits pour le traitement des patients psychotiques. A l'arrêt de ces molécules, le patient est susceptible de présenter une réactivation symptomatique. Certaines de ces rechutes surviennent très précocement et sont souvent associées à la notion de résistance et/ou de tolérance au traitement. Certains auteurs ont développé le concept de psychose d'hypersensibilité, pour expliquer ces rechutes précoces. Ce concept est défini par des aspects cliniques et physiopathologiques spécifiques. Il implique des conséquences en ce qui concerne l'utilisation des antipsychotiques. Trois cas cliniques illustrant cette notion de psychose d'hypersensibilité après sevrage à la clozapine, antipsychotique atypique, nous semblent représentatifs de situations cliniques relativement fréquentes. Des implications thérapeutiques, en particulier concernant les patients psychotiques résistants, peuvent être évoquées.