Monsieur G., né le 29 juin 1925, a été hospitalisé à l'âge de 76 ans pour une perte de connaissance avec chute, dans un contexte de delirium tremens. Dans ses antécédents, il est noté un éthylisme chronique, une insuffisance cardiaque et une bronchopneumopathie chronique obstructive post-tabagique. L'examen clinique était sans particularité. Une réhydratation et une vitaminothérapie (B1, B6) ont été instaurées. L'évolution dans le service a été marquée par l'apparition d'une dyspnée. Les gaz du sang ont mis en évidence une hypoxie (pO₂: 62 mmHg) associée à une hypocapnie (pCO₂: 23 mmHg), faisant suspecter une embolie pulmonaire. L'hémogramme a montré une hémoglobine à 12,2 g/dl, un VGM à 97,7 fl et une thrombopénie (plaquettes: 81 G/l), sans leucopénie. Le dosage des D-dimères réalisé à l'aide de l'automate d'immunoanalyse MiniVidas® (bioMérieux) a révélé une augmentation (> 1000 μg/l). Les autres tests d'hémostase étaient normaux (temps de Quick: 15,5 s/13,6 s; TCA: 31 s/37 s, fibrinogène: 3,3 g/l). Une scintigraphie pulmonaire de ventilation-perfusion a confirmé le diagnostic d'embolie pulmonaire en montrant une image d'amputation du champ pulmonaire gauche. Une échographie avec doppler des axes veineux des membres inférieurs a montré du côté gauche une thrombose étendue des veines surales, de la veine fémorale commune, de la veine fémorale profonde proximale et de la veine saphène interne. Un traitement par héparine de bas poids moléculaire (nadroparine 8 000 UI, 2 fois par jour) a été administré par voie sous-cutanée.