Panhypopituitarisme secondaire à une métastase hypophysaire.
Auteurs : Pinet C1, Raholimina V, Ferri RM, Kleisbauer JPINTRODUCTION : Rares, les métastases hypophysaires sont rarement révélatrices du cancer primitif. OBSERVATION : Il s'agit d'une métastase hypophysaire remarquable par sa présentation clinique, avec un panhypopituitarisme et un diabète insipide. La tumeur, objectivée par IRM, avait une situation intra et supra-sel-laire. C'était un adénocarcinome cribiforme dont la lésion primitive ne fut jamais mise en évidence. L'évolution fut marquée par un envahissement ganglionnaire cervical et médiastinal. Malgré un traitement radio-chirurgical et une chimiothérapie associant carboplatie et etoposide, le patient est décédé un an après les premiers signes de la maladie. COMMENTAIRES : Le diagnostic de métastase hypophysaire repose surtout sur des critères indirects tels que rapidité d'évolution ou envahissement des structures avoisinants. Compte tenu de la rareté de cette affection, le traitement n'est pas codifié actuellement.