Ganciclovir intravitréen à fortes doses pour le traitement de la rétinite à CMV.
Auteurs : Cochereau I1, Diraison MC, Mousalatti H, Bouyer I, Ren L, Guvenisik N, Hoang-Xuan TBut de l'étude : Tester l'efficacité et la tolérance d'injections intravitréennes à fortes doses (2 000 μg) de ganciclovir dans le traitement d'entretien de la rétinite à cytomegalovirus (CMV) chez des patients atteints du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). Matériel et méthodes: Etude prospective ouverte dans un seul centre. Le traitement d'entretien de la rétinite à CMV consistait en une injection intravitréenne par semaine de 2 000 μg de ganciclovir. Les critères d'évaluation étaient cliniques, et photographiques si besoin. Résultats: Vingt-quatre yeux (1 patients) ont été inclus sur une période de 44 semaines. Le taux de rechute évalué par la méthode des courbes de survie était de 5 % à 44 semaines. Aucune toxicité oculaire n'a été cliniquement décelée avec un suivi médian de 24 semaines. Conclusion: Les fortes doses de ganciclovir intravitréen permettent une rémission prolongée de la rétinite à CMV et sont bien tolérées. La dose unitaire de 2 000 μg de ganciclovir est recommandée en remplacement de la dose classique de 400 μg.