Fracture évolutive du toit de l'orbite.
Auteurs : Rizk T1, Samaha E, Nohra G, Maarrawi J, Okais NLes auteurs rapportent un cas de fracture évolutive du toit de l'orbite, révélée chez un enfant de 5 ans, par une masse orbitaire pulsatile. Cet enfant avait subi 2 ans auparavant, un traumatisme crânien bénin avec impact orbitaire. Le scanner cérébral met en évidence une hypodensité frontale droite et une fracture diastatique du toit de l'orbite droit ; l'IRM cérébrale révèle un kyste leptoméningé frontobasal s'étendant en intra-orbitaire. Une plastie dure-mérienne et osseuse fût réalisée par une crâniotomie frontale, entraînant une disparition de la masse orbitaire. Bien que la physiopathologie des fractures évolutives demeure controversée, l'existence d'une déchirure sous-jacente de la dure-mère est indispensable à leur développement. Ces fractures se localisent habituellement au niveau de la convexité crânienne. Seulement 5 cas touchant le toit de l'orbite sont retrouvés dans la littérature. La possibilité d'une telle localisation doit inciter à évoquer le diagnostic de fracture évolutive du toit de l'orbite devant une symptomatologie oculaire chez un enfant ayant subi, dans les mois ou années précédents, un traumatisme crânien.



