OBJECTIF : Le but de ce travail est d'évaluer de manière rétrospective un protocole de recherche systématique des complications thromboemboliques après chirurgie prothétique du membre inférieur. MÉTHODE: De janvier 1996 à octobre 1997, 400 patients opérés dans le service ont été explorés par échographie Doppler couleur à 2 reprises durant leur hospitalisation (entre J + 1 et J + 4 pour le premier examen, et J + 7 et J + 11 pour le second). L'examen a été bilatéral et porté sur l'ensemble des veines du membre inférieur, y compris celles du mollet. RÉSULTATS : 53 phlébites (13,25 %) ont été diagnostiquées. Elles étaient proximales dans 13,5 % des cas (7/53) et distales dans 86,5 % (46/53). Les phlébites étaient asymptomatiques dans 86% des cas (46/53) et bilatérales ou controlatérales dans 14,5 % (8/53). Aucune embolie pulmonaire n'est survenue durant l'hospitalisation. (Moyenne: 12,3j). L'âge supérieur à 70 ans et l'existence d'antécédents de phlébites augmentent, dans notre expérience, le risque de survenue de phlébite (p = 0,001 et p < 0,01) au regard de la série complète et des patients opérés par prothèse de hanche (p < 0,02 et p < 0,02) Ces facteurs ne sont en revanche pas apparus significatifs au regard des patients opérés d'une prothèse de genou. Tous les patients ont été revus à 3 mois postopératoires. Quatre patients (1,16%) ont développé une phlébite après l'arrêt de la prophylaxie anticoagulante. Un patient coronarien est mort subitement 24 jours après l'intervention. Il n'avait alors aucun signe de phlébite ou d'embolie pulmonaire. CONCLUSION: La détection de phlébites asymptomatiques dans 85 % des cas et l'absence d'embolie pulmonaire durant l'hospitalisation, justifient notre recherche systématique par échographie Doppler couleur de complications thromboemboliques.