Le chromosome 20 en anneau (r(20)) est une aberration chromosomique rare, qui associe, en l'absence de toute dysmorphie, une déficience mentale modérée, des troubles du comportement et une épilepsie. Les cas de deux patients présentant des états confusionnels durant de quelques minutes à plusieurs heures, associés à une modification typique de l'électroencéphalogramme, et pouvant être déclenchés par des facteurs émotionnels, soulignent que le syndrome épileptique associé au r(20) constitue une entité distincte et identifiable. Les mécanismes génétiques impliqués sont discutés.