La dacryocystorhinostomie par voie endonasale est une technique chirurgicale plus difficile que la technique classique par voie externe, parce que moins rationnelle en apparence. La fosse nasale est une région anatomique variable et potentiellement dangereuse. Le processus unciforme, « porte d'entrée » du méat moyen de la fosse nasale, recouvre de manière quasi-constante, la jonction apophyse montante du maxillaire supérieur-unguis. Il s'agit d'une balise constante ou presque. L'unciformectomie est un geste qui constitue une voie d'abord naturelle du sac lacrymal. L'unciformectomie, associée à la transillumination canaliculaire, constitue à notre avis une méthode fiable, et surtout reproductible, de l'abord endonasal du sac lacrymal. Grâce à l'unciformectomie, la réalisation d'une DCR par voie endonasale est simplifiée, plus sure et plus rapide.