La maladie des embolies de cholestérol (MEC) est extrêmement polymorphe dans sa présentation clinique. Cependant, des manifestations digestives ou endocriniennes sont rarement rapportées car souvent méconnues. Observation. - Nous rapportons, chez une femme de 73 ans, une observation de MEC révélée par une anémie ferritive sur un saignement digestif chronique, et associée à une importante insulino-résistance. Discussion. - L'existence d'une anémie ferriprive isolée, révélatrice d'une MEC, est exceptionnelle dans la littérature. Elle est en général liée à des lésions polymorphes et aspécifiques (ulcères, ulcérations, aspect pseudo-tumoral,...), responsables d'un saignement chronique. Seul l'examen histologique attentif de ces lésions, voire de fragments de muqueuse saine, donne le diagnostic en montrant des fentes biconcaves optiquement vides. L'existence d'une insulino-résistance n'a jamais été rapporté, même si un diabète antérieur est souvent signalé comme facteur prédisposant à l'athérosclérose. Dans cette observation, le rôle de la MEC n'est pas déterminé, mais une atteinte pancréatique ou le rôle de l'inflammation est envisagé.