Nous rapportons une observation d'endocardite d'Osler à Streptococcus mitis sur communication interventriculaire chez une petite fille de 21 mois hospitalisée pour purpura nécrotique des membres inférieurs alors qu'une altération de l'état général avec fébricule avait été constatée depuis 2 mois. La gravité de cette endocardite était attestée par la sévérité de la vascularite, du syndrome infectieux biologique (coagulation intravasculaire disséminée) et par la taille de la végétation. La végétation s'étendait de la valve tricuspide jusqu'à l'orifice pulmonaire qu'elle obstruait en partie et entraînait des signes d'insuffisance cardiaque droite. Aucune porte d'entrée n'a été retrouvée. Une exérèse chirurgicale de la végétation associée à une plastie de la valve tricuspide fut nécessaire après 48 heures d'antibiothérapie. L'évolution avec un an de recul est favorable. Même chez le très jeune enfant il faut donc penser au diagnostic d'endocardite d'Osier devant une fièvre prolongée, surtout en cas de cardiopathie congénitale et notamment de communication interventriculaire.