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Granulomes à cholestérine de l'apex pétreux : intérêt du drainage par voie infra-labyrinthique.

Auteurs : Mosnier I1, Wu H, Chelly H, Cyna-Gorse F, Sterkers O
Affiliations : 1Service ORL, Hôpital Beaujon, AP-HP, Faculté Xavier Bichat, Université Paris 7, 100 Bd du Général Leclerc, 92110 Clichy.
Date 2000 Juin, Vol 117, Num 3, pp 174-82Revue : Annales d'oto-laryngologie et de chirurgie cervico faciale : bulletin de la Société d'oto-laryngologie des hôpitaux de ParisType de publication : présentations de cas; article de périodique;
Résumé

Les granulomes à cholestérine de l'apex pétreux sont de lésions kystiques, révélées par des manifestations otologiques et/ou des paralysies des nerfs crâniens, dont le diagnostic est confirmé par le scanner et la résonance magnétique nucléaire. Le traitement chirurgical doit être conservateur, ayant pour objectif le drainage du kyste, l'aération de la cavité résiduelle, et non l'ablation complète de la lésion. Trois cas de granulome à cholestérine de l'apex pétreux ont été traités par une voie d'abord mastoïdienne infra-labyrinthique. Par une voie postérieure, une mastoïdectomie classique a été réalisée avec repérage et squelettisation de la 3e portion du nerf facial, des canaux semi-circulaires et du golfe de la jugulaire. Dans deux cas, il existait une ectasie du golfe qui a pu être impactée. Le kyste a alors été ouvert, son contenu aspiré et sa paroi conservée. La communication avec la mastoïde a été suffisamment large pour permettre une bonne aération de la cavité résiduelle. L'audition et la fonction faciale ont été préservées dans tous les cas. En conclusion, le traitement conservateur par voie infra-labyrinthique des granulomes à cholestérine de l'apex pétreux permet un drainage satisfaisant de ces lésions intrapétreuses profondes avec une préservation de l'audition et de la fonction faciale.

Mot-clés auteurs
Adulte; Apex; Cholestérol; Diagnostic; Drainage chirurgical; Etude cas; Granulome; Mastoïdectomie; Rocher; Traitement;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Mosnier I, Wu H, Chelly H, Cyna-Gorse F, Sterkers O. Granulomes à cholestérine de l'apex pétreux : intérêt du drainage par voie infra-labyrinthique. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 2000 Juin;117(3):174-82.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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