Une femme de 39 ans avait une maladie coeliaque associée à une cavitation ganglionnaire mésentérique, un hyposplénisme et une hématopoïèse intra-hépatique. Le diagnostic de lymphome malin non-hodgkinien compliquant une maladie coeliaque évoqué devant la sévérité initiale des symptômes n'était pas confirmé par des biopsies duodénales multiples. Alors que le pronostic de cette affection est habituellement défavorable, la mise en route d'un régime sans gluten permettait une amélioration spectaculaire et durable de l'état clinique et la régression quasi complète des anomalies radiologiques, avec un recul de 30 mois.