Le progrès des connaissances en immunologie et les progrès de la pharmacologie ont élargi le champ d'efficacité de la thérapeutique contre les maladies auto-immunes. Les principaux effets anti-inflammatoires des corticostéroïdes se traduisent par une atténuation des réactions d'hypersensibilité, une séquestration des lymphocytes intravasculaires et une inhibition de la production de cytokines et d'éïcosanoïdes. Les agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) forment un autre groupe de médicaments bien connus et particulièrement utiles dans le traitement des uvéites chroniques. Plusieurs nouveaux inhibiteurs des Cox-2 sont en ce moment sous essais cliniques et certains sont disponibles commercialement. Ils ont une caractéristique en commun, celle d'être exempts de la plupart des effets indésirables produits par les AINS à action non sélective, notamment des effets gastro-intestinaux et d'inhibition de l'agrégation des plaquettes. Les agents cyclophosphamide, leukeran, imuran, méthotrexate et cyclosporine ont été largement utilisés dans le traitement des uvéites graves. Par son efficacité démontrée dans le traitement de l'arthrite rhumatoïde, son innocuité et son aptitude à inverser les effets secondaires, le méthotrexate est le médicament immunosuppresseur de première ligne dans le traitement des uvéites résistantes aux corticostéroïdes. Bien que les médicaments décrits précédemment exercent une activité immunosuppressive efficace, ils demeurent associés à des complications systémiques comme des infections opportunistes et une toxicité rénale ou hépatique, du fait que leur action est non sélective. Diverses approches thérapeutques sont proposées à titre de solutions de traitements de l'uvéité en réponse à divers problèmes cliniques. Une rétro-régulation de la multiplication et de l'activité des cytokines Th1 freinera ce mécanisme vers un type moins vigoureux de réponse immune.