Une alternative au traitement de l'amblyopie strabique: la pénalisation optique systématique.
Auteurs : Paris V1Cette étude montre l'efficacité à long terme de la prescription d'une surcorrection optique systématique de +2 à +2,50 D chez 89 patients présentant une dominance de fixation pathologique persistante après traitement initial par occlusion et filtres. Le deuxième critère de prescription a été l'absence de projet chirurgical à court terme. L'indice de compliance est de 89 % mais 93,5% des patients ont atteint une acuité visuelle > ou = à 7/10. Outre le résultat visuel, cette méthode a amélioré le déséquilibre moteur dans 68 % des cas de strabismes dont l'angle de déviation était compris entre 10 et 20 DP Deux cas ont rétabli une correspondance rétinienne normale et restauré une stéréoacuité de 60 au test de TNO. L'âge moyen de pénalisation optique est de 5,2 ans (de 2 à 10,5 ans) et la durée moyenne de 2,3 ans (de 0,5 à 4,5 ans). L'âge minimal d'évaluation est de 7 ans. Nous présentons l'utilisation systématique de cette méthode comme une alternative simple et efficace répondant le mieux aux exigences de succès à long terme du traitement de l'amblyopie fonctionnelle d'origine strabique.