Facteurs explicatifs de la chute du sujet âgé, motif d'admission en médecine aiguë.
Auteurs : Beauchet O1, Eynard-Valhorgues F, Blanchon MA, Terrat C, Gonthier ROBJECTIF : Si la chute est un motif fréquent d'hospitalisation de la personne âgée en unité de court séjour gériatrique, paradoxalement les facteurs qui déterminent cette hospitalisation sont peu connus. L'objectif de notre étude est d'identifier les facteurs explicatifs de la chute à l'origine de l'hospitalisation aiguë du sujet âgé. MÉTHODE : De manière prospective, nous avons comparé 92 patients hospitalisés pour chute et 163 patients hospitalisés pour un autre motif en unité de court séjour gériatrique. Le recueil des données s'est déroulé sur une période de 6 mois à partir d'un questionnaire et d'un examen clinique. RÉSULTATS : Les résultats montrent que le chuteur est une femme (76,9 %) vivant seule à domicile (76,9 %) sans que ce profil soit spécifique. La chute dépend principalement de facteurs intrinsèques. Le facteur précipitant est une affection médicale (84 %) et aiguë (96 %). Le contexte polypathologique n'est pas spécifique du chuteur. Par contre, l'arthrose, le déficit visuel et auditif, qui retentissent directement sur la locomotion, sont corrélés aux chutes. L'environnement joue un rôle déterminant, mais qui est essentiellement prédisposant et non précipitant. Il est rendu directement responsable de la chute uniquement dans 4 % des cas. La perte d'autonomie pour les activités de la vie courante est aussi significativement plus fréquente chez le chuteur. CONCLUSION: Les facteurs explicatifs de la chute motif d'hospitalisation du sujet âgé en unité de court séjour gériatrique sont essentiellement intrinsèques. Ils associent un facteur précipitant qui est une affection médicale aiguë et une polypathologie chronique avec l'adjonction d'affections intervenant sur l'équilibre postural qui sont déterminantes sur la survenue de l'épisode chute. Lensemble survient dans un contexte d'isolement socio-environnemental.