Infection à Chlamydia et cardiomyopathie dilatée peripartum au Niger.
Auteurs : Cenac A1, Djibo A, Sueur JM, Chaigneau C, Orfila JL'insuffisance cardiaque péripartum par cardiomyopathie dilatée, fréquente en Afrique sub-saharienne, est d'origine inconnue. L'hypothèse d'une infection à Chlamydia est recherchée dans ce travail. Les auteurs ont étudié le statut sérologique de l'infection à Chlamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis et Chlamydia psittaci) de 50 africaines atteintes d'insuffisance cardiaque péripartum. Le critère d'inclusion était l'apparition d'une insuffisance cardiaque au cours du dernier trimestre de la grossesse ou dans les 6 mois faisant suite à l'accouchement, avec syndrome échocardiographique de cardiomyopathie dilatée. Le groupe témoin était constitué par 25 africaines de même origine géographique, indemnes de maladie cardiaque. Les anticorps spécifiques de classe IgG, IgA et IgM ont été recherchés par micro-immunofluorescence. En IgG, la limite de positivité retenue a été ≥1/32, en IgA et IgM ≥1/16. La comparaison des 2 groupes a été faite par le test du X2. Pour Chlamydia pneumoniae, 48 patientes (96 p. 100) versus 20 témoins (80 p. 100) présentaient des anticorps de type IgG (p<0,025); 39 patientes (80 p. 100) versus 14 témoins (56 p. 100) présentaient des anticorps IgA et de spécificité Chlamydia pneumoniae (p<0,05). Ni les patientes, ni les témoins n'avaient d'anticorps de classe IgM. Pour Chlamydia trachomatis et Chlamydia psittaci, les différences observées n'étaient pas significatives. L'hypothèse d'un rôle de l'infection à Chlamydia pneumoniae au cours de la cardiomyopathie dilatée péripartum en Afrique subsaharienne est discutée.