L'auteur passe en revue les principaux types d'ostéotomies pelviennes chez l'enfant et chez l'adolescent. Un premier groupe comprend des ostéotomies dont le but est de réorienter l'acétabulum : l'ostéotomie innominée de Salter est largement utilisée : l'auteur passe en revue la technique, les indications et les inconvénients possibles de cette opération ; il décrit ensuite les ostéotomies double et triple (Sutherland, Le Cœur, Steel, Tönnis et Trousseau) avec leurs conditions prérequises, leurs inconvénients et leurs indications spécifiques. Dans le groupe suivant, sont comprises des ostéotomies qui ne sectionnent pas complètement l'hémibassin: ce sont les acétabuloplasties décrites par Dega et Pemberton, dont les indications sont également présentées, ainsi que leurs conditions prérequises. Enfin, l'auteur décrit l'ostéotomie de Chiari qui apparaît comme une opération palliative dont les indications sont très limitées chez l'enfant et l'adolescent. Les indications des ostéotomies pelviennes sont finalement passées en revue en fonction de l'âge des patients, de l'état anatomique de la hanche et de la pathologie sous-jacente. L'instabilité et la dysplasie de la luxation congénitale peuvent être traitées par une ostéotomie de Salter, une acétabuloplastie de Pemberton ou une triple ostéotomie du bassin si la hanche est souple, si elle est centrée et si elle est suffisamment congruente. Les opérations de Salter et de Pemberton, plus simples, seront préférées à la triple ostéotomie aussi longtemps qu'elles paraissent offrir une chance de succès, jusqu'à l'âge de 5 à 8 ans. Les séquelles de la luxation congénitale peuvent être traitées par une ostéotomie de Chiari, lorsqu'il apparaît qu'une ostéotomie de réorientation ou une acétabuloplastie serait vouée à l'échec, et à condition que la hanche reste souple. Les indications d'ostéotomie pelvienne dans la maladie de Legg-Perthès-Calvé sont passées en revue, et l'auteur analyse les éléments qui le feront pencher pour une ostéotomie pelvienne plutôt que fémorale. Les ostéotomies du bassin, avec les techniques variées qui ont été décrites au fil du temps, ont fait progresser le traitement des maladies de la hanche et surtout des dysplasies acétabulaires chez l'enfant. Chez un grand adolescent, leur indication doit être mise en balance avec celle d'une opération de reconstruction articulaire et elles ne doivent en tout cas pas rendre impossible ou difficile une arthroplastie totale ultérieure.