Traitement chirurgical de la rectocèle antérieure de la femme. La voie transanale.
Auteurs : Fabiani P1, Benizri E, Gugenheim J, Mouiel JLa rectocèle antérieure est une hernie de la paroi antérieure du rectum dans le vagin, isolée ou associée à d'autres troubles de la statique pelvipérinéale. Elle peut être responsable d'une constipation terminale avec dyschésie, manoeuvres digitales d'exonération et/ou pseudo-incontinence. Le diagnostic de rectocèle est clinique, confirmé par la défécographie. D'autres examens peuvent être nécessaires pour identifier d'autres causes de constipation. Le traitement médical est inefficace. La rectocèle peut être abordée par voie transanale : plicature de la musculeuse rectale en deux ou trois plans et résection de l'excès muqueux. Les résultats de la cure par voie transanale sont bons : hospitalisation courte, pas de mortalité, morbidité inférieure à 5 %, bon résultat fonctionnel à court et moyen termes dans environ 80 % des cas. Les facteurs prédictifs de succès après cure de rectocèle par voie transanale ne sont pas clairement identifiés.