Glomérulopathie avec collapsus du floculus et cytomégalovirus, quels liens?
Auteurs : Presne C1, Cordonnier C, Makdassi R, Pruna A, Fournier AINTRODUCTION : La néphropathie avec collapsus du glomérule ou « collapsing glomerulopathy » est une entité décrite récemment. Elle survient de préférence chez le sujet noir et entraîne un syndrome néphrotique important qui évolue souvent rapidement vers l'insuffisance rénale terminale. OBSERVATION : Nous rapportons le cas d'une patiente noire Antillaise de 16 ans admise en 1996 pour une tétanie et des oedèmes. Une hypoparathyroïdie, une insuffisance rénale avec un syndrome néphrotique et une infection à cytomégalovirus sont diagnostiqués. La biopsie rénale avait montré une néphropathie avec collapsus du floculus. L'évolution sous traitement par corticoïdes et ganciclovir fut marquée par une stabilisation de la fonction rénale caractérisée par une créatininémie à 250 μmol/l. COMMENTAIRES: La glomérulopathie avec collapsus des floculus est une forme cellulaire de hyalinose segmentaire et focale. Elle est principalement liée au virus de l'immunodéficience humaine, mais d'autres virus semblent pouvoir jouer un rôle dans sa pathogénie. Dans le cas que nous rapportons, l'association d'une telle néphropathie avec une virurie à cytomégalovirus et son évolution sous ganciclovir font du cytomégalovirus un candidat à ce rôle.