Objectif. Intérêt de la mammographie dans la maladie de Paget du sein, en particulier dans la décision thérapeutique chez les patientes sans masse palpable, candidates au traitement conservateur pour certaines équipes. Matériels et méthodes. Corrélations radio-anatomo-cliniques d'une série rétrospective de 61 femmes atteintes d'une maladie de Paget histologique du mamelon, traitées par mastectomie. Résultats. Un carcinome sous-jacent a été retrouvé dans 60 cas (98,4 %), une hyperplasie épithéliale atypique dans un cas. Parmi les 24 femmes sans masse palpable, 17 (71 %) avaient une mammographie normale, 12 (50 %) un carcinome à composante invasive, 14 (58 %) un cancer à distance du mamelon, 17 (71 %) un cancer multifocal. Parmi les 37 femmes avec masse palpable, toutes avaient une mammographie pathologique, 36 (97 %) un cancer invasif, 35 (95 %) un cancer à distance du mamelon, 31 (84 %) un cancer multifocal. Conclusion. La mammographie a peu de valeur dans la prise en charge de la maladie de Paget du sein chez les femmes sans masse palpable car elle ne peut préjuger de la topographie et du caractère invasif du carcinome sous-jacent.