Dengue et grossesse. Etude de 38 cas en Guyane française.
Auteurs : Carles G1, Talarmin A, Peneau C, Bertsch MObjectifs. Évaluer les conséquences maternelles et foetales d'une infection par le virus de la dengue pendant la grossesse. Patientes et méthodes. Chez 172 patientes présentant une hyperthermie non palustre entre le 1 janvier 1992 et le 31 décembre 1999 à la maternité du CH de Saint-Laurent-du-Maroni en Guyane, une infection par le virus de la dengue a été recherchée. Le diagnostic positif a été posé par la présence d'IgM spécifiques et/ou isolement du virus ou détection de l'ARN viral par RT-PCR. Parmi les 38 cas de dengue maternelle aux trois trimestres de la grossesse, 19 prélèvements au sang du cordon ont pu être effectués. Résultats. Les conséquences maternelles principales ont été une menace d'accouchement prématuré dans 55 % des cas, un cas de complications hémorragiques sévères lors d'une césarienne, ainsi que la survenue d'un hématome rétroplacentaire. Les conséquences foetales furent une prématurité dans 22 % des cas, 5 morts foetales in utero, 4 cas de souffrance foetale aiguë pendant le travail et 2 cas de transmission materno-foetale. Conclusion. En cas d'infection maternelle par la dengue au cours de la grossesse, le risque de prématurité et de mort foetale in utero est réel. En cas d'infection près du terme il existe un risque hémorragique tant pour la mère que pour le nouveau-né.