Nous rapportons un cas rare de traumatisme de la base du crâne chez une patiente de 47 ans. Le traumatisme associe une fracture des deux condyles occipitaux (fracture comminutive à droite, fracture avulsion à gauche) à une fracture de la partie inférieure du clivus et à un hématome épidural rétroclival. Le bilan radiographique ne montre pas de dislocation occipito-cervicale. Notre cas illustre la nécessité de réaliser une exploration radiologique de cette lésion complexe par une tomodensitométrie en coupe millimétrique, avec des reconstructions sagittales et coronales, ainsi qu'une imagerie par résonance magnétique à fin de comprendre les lésions osseuse et ligamentaire. Ce bilan nous a permis de proposer à la patiente un traitement chirurgical simple, avec une bonne évolution clinique à 2 ans.