Facteurs de risque de l'infection des plaies operatoires en chirurgie digestive. Etude rétrospective sur 3000 plaies opératoires.
Auteurs : Karim H1, Chafik K, Karim K, Moez H, Makki AM, Adnen el-H, Morched AM, Abdejellil Z3000 dossiers de plaies opératoires ont été étudiés. Toutes les plaies ont été examinées au minimum jusqu'au 10e jour postopératoire. Le taux d'IPO est de 3,53 %. La survenue d'une IPO a allongé de manière significative la durée de séjour postopératoire (12j vs 4j, p<10-6). L'analyse monovariée a fait ressortir les facteurs de risque suivants: le diabète (12,26 % vs 5,49 %, p<10-6), les actes réalisés en urgence (5,64 % vs 2,43 %, p<10-3), les appendicites aiguës (24,53 % vs 13,06 %, p<10-3), les urgences biliaires (10,37 % vs 4,73 %, p<10-3), les actes réalisés par les jeunes opérateurs (5,55 % vs 2,83 %, p<10-3), les cholédocotomies (10,38 % vs 5,46 %, p<0,05), les exérèses colorectales (8,50 % vs 4,14 %, p<0,05), la laparotomie par rapport à la coelioscopie (19,81 % vs 1,89 %, p<0,05) et la durée d'intervention (148 mn vs 104 mn, p<0,05). L'analyse multivariée a retenu comme facteurs de risque indépendants de survenue d'une IPO le diabète (p=0,0488), les urgences biliaires (p=0,0016), l'expérience de l'opérateur (p=0,0023), la voie d'abord (p=0,0196) et la durée d'intervention (p=0,0005).