L'utilisation des antipsychotiques de nouvelle génération possédant un index thérapeutique élevé permet de réduire la fréquence de survenue des effets secondaires neurologiques et cardiaques, d'où leur intérêt dans des populations jugées sensibles comme les enfants et les adolescents. Leurs effets hématologiques sont peu connus, excepté pour la clozapine dont le traitement est codifié en termes de surveillance hématologique. Nous rapportons ici le cas d'un adolescent d'origine africaine, traité par rispéridone pour une schizophrénie paranoïde, ayant développé durant ce traitement une leucopénie, avec correction de la numération-formule sanguine à l'arrêt de la rispéridone et test de réintroduction positif. L'introduction de l'olanzapine n'a entraîné aucun effet indésirable hématologique, pouvant ainsi représenter une alternative thérapeutique sûre dans un tel cas. Nous concluons que la rispéridone semble présenter un risque hématologique dans une population de patients qui sera définie dans cet article, nécessitant une surveillance stricte à l'instauration du traitement.