La disjonction rapide des deux hémimaxillaires au moyen d'un appareillage orthodontique permet de traiter les déficits transversaux du maxillaire supérieur. Cette intervention purement orthopédique doit être chirurgicalement assistée lorsque les sutures ossifiées ne peuvent plus être sollicitées. La technique chirurgicale comprend une ostéotomie de type Lefort I avec ostéotomie palatine médiane. Il est essentiel de libérer complètement le maxillaire pour obtenir le déplacement souhaité sans contraintes. Les avantages sont nombreux : apposition osseuse dans les sites ostéotomisés, réduction du risque de version ou d'extrusion dentaire par rapport à une disjonction non chirurgicale, traitement chirurgical secondaire de dysmorphoses complexes en recourant moins souvent aux ostéotomies segmentaires. Pour terminer l'exposé, nous étudierons les répercussions de cette intervention sur la dimension verticale et la façon de les interpréter pour l'élaboration du plan de traitement orthodonticochirurgical.