La survenue d'hémoptysies au cours de la sarcoïdose est un événement rare et souvent grave. Elles compliquent généralement des sarcoïdoses évoluées, au stade de fibrose. Cependant de rares observations d'hémoptysies de survenue précoce ont été rapportées dans la littérature. Nous décrivons ici le cas d'une patiente de 36 ans atteinte de sarcoïdose pulmonaire de type II dont l'évolution initiale est compliquée par la survenue d'hémoptysies abondantes qui ont nécessité la réalisation d'une lobectomie d'hémostase en urgence, après échec de deux embolisations artérielles bronchiques. Les données cliniques, microbiologiques, radiologiques et anatomopathologiques indiquent que l'origine du saignement provient du développement d'une hypervascularisation systémique autour de granulomes sarcoïdiens.