Neuroblastome congénital foetal.
Auteurs : Rivasi F1, Gasser B, Collina G, Massolo F, Philippe EDérivé de la crête neurale et le plus fréquemment localisé à la médullosurrénale, le neuroblastome touche essentiellement l'enfant. Cette tumeur peut exceptionnellement être congénitale et nous rapportons deux cas foetaux découverts lors d'autopsies pratiquées respectivement à 24 et 28 semaines de gestation. Le foetus examiné à 24 semaines ne présentait aucune anomalie morphologique externe où interne; l'examen histologique systématique mettait en évidence un neuroblastome étendu aux surrénales ainsi qu'au tissu adipeux rétropéritonéal. Le foetus examiné à 28 semaines, en état d'anasarque, présentait un nodule tumoral médiastinal postérieur de trois centimètres, développé au contact du rachis, répondant histologiquement à un neuroblastome. Des foyers métastatiques étaient retrouvés dans la surrénale, le foie ainsi que dans le cortex cérébral frontal. Le placenta présentait un net excès pondéral et comportait des zones hémorragiques et nécrotiques avec, histologiquement, présence des cellules neuroblastiques dans la lumière des vaisseaux foetaux. L'étude immuno-histochimique montrait, comme dans le premier cas, une immuno-réactivité pour les éléments suivants: neurofilaments, NSE, NB 84, chromogranine et synaptophysine. N'a été retrouvé aucune immuno-réactivité pour la desmine, le MIC 2 et la protéine S-100. A notre connaissance, il s'agit du 13e cas de neuroblastome congénital avec métastases placentaires rapporté.